報告者　寺木啓祐治療師

脊索腫は、胎生期における脊索の遺残組織に由来する腫瘍で、頭蓋・脊椎に沿って、あらゆる部位に発生するが、頭蓋底（斜台）と仙骨部に好発する。具体的には、脊索腫の約50％が仙骨部に発生し、頭蓋底は35％、その他脊椎が15％と報告されている。

【症例1】　75歳男性

主訴　

1)仙骨部痛（rt>lt）2)右下肢（AyIII,AxIII）の触れない痛みと痺れ

3)膀胱直腸障害

病歴　

60歳 両臀部痛、便失禁　

61歳 脊索腫Dx、塞栓術

62歳 腫瘍切除術、その後再発で6回のope

66歳 腫瘍14㎝径まで拡大、放射線治療40回で腫瘍縮小、

その後緩和ケアを継続するが主訴は残存

処方　To/2d+c+a+L1~S5 AxIII//6/3!

経過　初回は少し改善した感覚はあったがすぐに戻り、その後11回治療を行ったが症状が強く、本人が継続通院を断念

【症例2】　45歳男性

主訴　1)仙骨部痛　2)膀胱直腸障害　3)頸部、背部、腰部の痛み　4)両足の冷感

病歴　

38歳　仙骨部の痛み、違和感発症、脊索腫Dx

39歳　放射線治療開始、腫瘍縮小するが症状は残存

処方　

To/2d+c+a

lAxIII/bc+c+a/bc+c+a

rAyIII/bc+c+a/bc+c+a

rAxIII/bc+c+a/bc+c+a

経過　初回から全く反応なく、その後4回治療を行ったが本人が継続断念

感想

銀座での仙骨脊索腫の症例は2例のみだったが、他の症例に対する遠絡療法の反応と異なり、まったく歯が立たないような印象だった。2例とも仙骨や神経に浸潤する腫瘍の完全摘出が困難であるため、頻回の放射線治療を受けて腫瘍自体は縮小したものの、重度の仙骨部の痛みと膀胱直腸障害のため、治療を継続する本人の体力と意志の維持が困難だった。症例1の治療直後の反応からは、もし多頻度・長期間の遠絡療法を継続できれば、治療に反応してくる可能性はあると考えられるが、銀座における2症例からは遠絡療法の積極的適応とするのは難しいと考えられた。

また２例のみの経験ではあるが、症例1と2の処方と反応の違いから、仙骨脊索腫については仙骨部に発生している腫瘍に対して、下位脳治療（万能式）だけでなく To/S領域の治療を行う必要があると考えられる。

脊索腫は胎生期の遺残組織由来の腫瘍であり、その好発部位は仙骨と頭蓋底（斜台）とされる。このことは遠絡医学におけるbc領域の関連性（アトラスの上部と仙骨レベル・・・治療例では前立腺や陰部の治療をTo/dやアトラスより少し上方を狙うことで行うこと）を考える上での一つの参考になると思われる。